O que é um plano coletivo por adesão?
O plano coletivo por adesão é uma modalidade de plano de saúde que tem como objetivo atender a um grupo de pessoas vinculadas a entidades de classe, sindicatos, associações profissionais ou instituições similares. Esse tipo de plano é uma opção bastante comum para profissionais liberais, autônomos, microempreendedores individuais (MEIs) e estudantes que não possuem acesso a um plano de saúde empresarial.
Quais são as vantagens do plano coletivo por adesão?
Os planos coletivos por adesão geralmente possuem vantagens em relação aos planos individuais ou familiares. Dentre as principais vantagens, podemos destacar:
1. Preços mais competitivos:
Os planos coletivos por adesão costumam ser mais acessíveis em termos de valor quando comparados aos planos individuais, já que o risco de sinistralidade (quando muitos segurados utilizam serviços de saúde ao mesmo tempo, aumentando os custos) é distribuído entre todos os membros do grupo.
2. Ampla cobertura:
A maioria dos planos coletivos por adesão oferece uma cobertura abrangente, incluindo consultas, exames, internações, cirurgias e outros procedimentos essenciais para a saúde. Além disso, muitos planos também oferecem cobertura odontológica.
3. Carência reduzida:
A carência é o período em que o beneficiário precisa aguardar para poder utilizar determinados serviços do plano, como consultas e cirurgias. No caso dos planos coletivos por adesão, a carência costuma ser reduzida ou até mesmo inexistente, o que garante um acesso mais rápido aos serviços de saúde.
Plano coletivo por adesão tem carência?
Sim, os planos coletivos por adesão geralmente possuem um período de carência. Entretanto, é importante ressaltar que a carência costuma ser reduzida em relação aos planos individuais ou familiares.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabelece as regras para a cobrança da carência nos planos de saúde. Segundo a ANS, os prazos máximos de carência para os planos coletivos por adesão são os seguintes:
– 24 horas para urgência e emergência;
– 30 dias para consultas e exames básicos;
– 90 dias para internações, cirurgias e exames de alta complexidade;
– 180 dias para partos;
– 300 dias para doenças e lesões preexistentes.
É importante verificar as informações sobre carência junto à operadora de saúde, uma vez que cada plano pode ter suas próprias regras e prazos de carência.
Como contratar um plano coletivo por adesão?
Para contratar um plano coletivo por adesão, é preciso estar vinculado a uma entidade de classe, sindicato ou associação profissional. É necessário apresentar documentos que comprovem a ligação com a entidade, além de documentos pessoais, como CPF e RG.
Após a comprovação da elegibilidade, o próximo passo é escolher a operadora de plano de saúde e o tipo de cobertura desejado. É recomendado comparar diferentes opções de planos antes de tomar uma decisão, levando em consideração o custo-benefício e a reputação da operadora.
Conclusão
O plano coletivo por adesão é uma opção interessante para aqueles que não possuem acesso a um plano de saúde empresarial. Ele oferece vantagens como preços mais competitivos, ampla cobertura e carência reduzida. No entanto, é importante ficar atento às regras e prazos de carência estabelecidos pela ANS e verificar as informações junto à operadora de saúde.
ACESSE TAMBÉM: